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病入膏肓之膏肓是个啥东西
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全如
2017-2-3 11:49:54
自古帝王难得善终,不过有这么一位帝王,是跌入茅坑中溺毙,也算是千古一奇葩死法了。他就是晋景公。今天要讲的成语故事,就和晋景公有关。

  晋景公,姓姬,名獳(ru,第二声),是春秋时代晋国的一位君主,晋文公之孙,晋成公之子。于公元前599年继其父晋成公在位,至公元前582年去世,共计十七年。

  故事得从成公八年(公元前583年)开始说起。话说那一年赵婴因与齐晋国晋成公之女赵庄姬通奸,被赵婴齐的哥哥,晋国大臣赵同和晋国中军将(最高军政长官)赵括流放。庄姬对赵氏兄弟怀恨在心,于是就向晋景公进谗言道:“赵同和赵括这两兄弟要造反作乱。”于是晋景公就杀了赵氏全族,这就是《赵氏孤儿》这出悲剧的原型。两年后,也就是成公十年,一天夜里,晋景公突发一梦,梦里见一厉鬼,披散着一头及地的长发,捶胸顿足,厉声骂道:“你杀我子孙,不仁不义,我已向天帝诉冤,要为我的子孙复仇,并且已经得到了上天的准许!”说罢,厉鬼便向着晋景公扑去。晋景公见状急忙逃窜入宫门、寝门,厉鬼毁掉了宫门和寝门,紧追不舍,晋景公感到非常害怕,又急忙躲进了内室,厉鬼又破户追入内室,晋景公甚感恐惧,急忙大声呼叫,结果就醒了过来。晋景公醒来以后,感到非常不安,于是就找来了巫师桑田,巫师通过占卜,所看到的情形与晋景公在梦中所见完全相同。晋景公惊恐地问道:“那我该怎么办才好呢?”桑田巫说:“恐怕,您是吃不到今年的新麦,活不过今年夏天了。”

  晋景公的病,一天天在加重,于是派人到秦国去寻求名医。秦桓公派遣了秦国名医医缓来给他治病。医缓未到之时,晋景公又发一梦。在梦中,他梦见两个童子,其中一个童子说:“医缓是一个高明的大夫,他来治病,恐怕会伤害到我们,我们躲避到什么地方才安全呢?”另外一位童子回答道:“我们躲避在膏之上,肓之下,虽有良医,能奈我何?”医缓来到晋国,给晋景公诊病后说:“这病已经不可治了。病在膏之上,肓之下,不可用灸攻,也不能用针达到,所以已经无法治愈了。”晋景公叹道:“唉!太医诊病和我的梦境完全相符,真实神医啊!”于是也没有为难医缓,反而是厚礼送医缓回秦国。

  到了六月丙午日时,晋景公忽然想吃新麦,就命令农户献麦,并吩咐厨师煮好麦粥。就在煮粥的时候,晋景公忽然想起了桑田巫的话,立刻召他入宫,指着麦粥说:“你不是说寡人吃不到新麦了吗?你瞧瞧这是什么呀?”并喝令左右将桑田巫推下去斩了。晋景公刚要吃这碗粥,顿时觉得腹部胀痛,想要大便,于是就放下粥碗跑去大便,他急急起身如厕,却突然感到一阵心痛,站立不住,跌入茅坑中,溺毙于粪池之中。

  有一位宦官,在早晨梦见他背着晋景公登天,等到中午,他果然被派遣从厕所中背出晋景公,然后就让他为晋景公殉葬了。

  当年冬季,晋国安葬晋景公。鲁成公前往晋国送葬,可是其他诸侯没有一个到场的。鲁国人认为,这是耻辱,所以《春秋》不加记载,是为隐讳国耻。

  “病入膏肓”现在成为一句成语,大意是说人已经快死了,无药可救了。可是具体说,膏肓是什么,在哪里?知道的人就不多了。

  在中医看来,膏肓就是包裹、保护心脏的脂膜,也就是心包。膀胱经的第四十三个穴位叫做膏肓俞,位于背部第四胸椎棘突下旁开三寸,和心包的背俞穴厥阴俞紧邻。心包是心的宫城,心为君主之官,不受邪,心包代受,《灵枢·邪客》:“诸邪之在于心者,皆在于心之包络。”所以,并入膏肓就是病邪侵入到了人体最后一道防线,艾灸火攻、针刺、服药都达不到,也就是无可救药了。

  扁鹊最后一次见蔡桓公的时候说:"(疾)在骨髓,司命之所属,无奈何也。"其实膏肓和骨髓是一回事。

  《灵枢·五癃津液别》:"五谷之津液和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股。阴阳不和,则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚故腰背痛而胫酸。"

  骨髓、脑髓就是渗入骨内、颅内的膏。膏源于饮食,依赖三焦元气所化,成液入骨髓。没有渗入骨内固体的分成两种,包裹、覆盖脏器的白色的叫做膏,皮下黄色的叫做肓。我们吃螃蟹的时候习惯于把公螃蟹体内白色的精脂叫做蟹膏,把母螃蟹的卵黄叫做蟹黄,是一样的道理。

  饮食中的营养,经过阳明胃肠的消化,有些通过三焦的气化功能,转化成膏肓。固体的膏肓蓄积能量,能保温从而保护脏器。膏肓液化,充盈骨髓脑髓,营养心脑;气化的膏肓,转变成能量,温养脏器。膏肓的代谢,直接隶属于心包和三焦,心包的背俞穴、三焦的背俞穴外侧,就是膏肓俞和肓门。由于普通人奇经八脉不通,靠三焦通行元气,因此膏肓与元气的关系也十分密切。一般来讲,元气元阳不足的时候,人体就肥厚,反之就精瘦干练。三焦气化功能弱的时候,消化吸收脂肪的功能就差,三焦功能亢进的时候,膏肓分解销铄得快,甚至会出现骨髓枯槁的情况。

  具体分析,肓算是半成品,质地柔软,在皮下相对较浅。膏的质地相对坚硬,包裹脏器,位置较深。如何把肓转化成膏,进而营养骨髓,是我们面临的问题。

  膏的原穴是鸠尾,也就是调节膏的合成和分解的反应点,位于胸骨柄剑突下,无剑突的人在胸骨下一寸。"膏之下"也可以理解成膏的原穴之下,就是心的募穴巨阙,此穴解剖位置下面是肝脏左叶,历来禁针。临床上有针刺不慎刺伤肝叶的报道,但是高手一样可以用针,一般用凉水泼面,使患者惊惧以后肝叶上提,医生乘势进针,这样既能驱除邪气,又不伤脏器。

  肓的原穴是气海,也就是调节肓的合成和分解的反应点,在脐下一寸半。肓之上也可以理解成肓的原穴之上,就是阴交和神阙。《素问·腹中论篇》:"帝曰:人有身体髀股皆肿,环齐而痛,是为何病?岐伯曰:病名伏梁,此风根也。其气溢于大肠而着于肓,肓之原在齐下,故环齐而痛也,不可动之,动之为水溺之病。"针刺气海也需要谨慎,免得伤及膀胱、大肠而导致排便异常。

  现代人以瘦为美,不惜节食、抽脂,其实这是残害自身、引邪入膏肓的典型行为。人之所以要长脂肪,一则为了贮存能量,二则为了保温取暖。当人的脏器寒冷的时候,不由得会吸收、合成脂肪,形成膏肓来包裹、覆盖脏器。可是当人一意孤行,拒绝摄入或武断吸出脂肪的时候,就是暴露心脏和其他重要脏器于外,招灾惹祸。曾经在电视上看见过令人作呕的吸脂手术,看见黄色的油脂滚滚而出的时候,不禁为这些人感到惋惜。貌似轻巧的剥离,带来的会是更深的伤害。果不其然,现代西方医学家发现,做过吸脂手术的人,多数会反弹,少数没有反弹的,大多陷入深深的抑郁之中,甚至以自杀结束生命。

  还有丰胸隆乳的人们,不惜在胸膛填埋异物。其实女性在二十一岁智齿生长,身体发育到达极限之前,通过艾灸气海,通调冲脉,增加营养,改变穿高跟鞋的习惯,改挺胸为含胸的姿势,都能促进乳房的发育。过了这个年龄,就别再折腾身体,通过改善气质,提高修养,培育神韵,一样可以妩媚动人,何必伤身劳神呢?

  本文医学部分内容主要参考徐文兵老师的《字里藏医》,对中医感兴趣的朋友可以去找来读一读。
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