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作为一个中医"世家", 我眼中的中西医现状, 以及我们如何选择
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偬耆
2017-6-8 20:42:28
先说一下家里和中医的渊源.
据我姥姥讲, 我姥姥的父亲是一位中医, 他是在农村地区, 方圆百里有名. 至于他是怎么成为医生的, 我也不知道, 不知道是不是祖上还有传下.
那个时候行医和现在不一样. 医德极重, 看病不能要钱, 医生望闻问切之后, 只开方子, 最多在病人家吃顿饭.
自已家还是种地为生. 由于病人太多, 需要帮病人煎药, 研磨处理药材(那个时候买药很多时候都是买的原材料, 成品药太贵, 穷人买不起), 我姥姥小的时候, 连同她的兄弟(我应该叫舅姥爷)都要在农忙之余, 黑天白日地做这些事情, 一概不要钱.
家里的地里, 也会种一些药材. 但是姥姥说, 她的父亲不让卖这些药, 只能送. 卖了就会有利益, 治病的心就不正了. 姥姥是1923年出生的, 她的父亲活到90多岁去世, 周边的乡亲感恩戴德, 文革的时候没有一个人站出来整我的舅姥爷们.
姥姥及她兄弟(舅姥爷)这一代人, 道德情操上已经比不了上一代, 他们的老爹觉得他们都不够聪明, 读书功夫不深, 做不了医生. 所以几个舅姥爷都只是在种药材处理药材上得了点传承. 而姥姥作为女人, 只能学针线活, 不能读书, 所有的教养都是她老爸口传的.
舅姥爷们这一代搞的药材已经不是白送,而是拿来卖的了, 但因为老爹的教育, 他们卖的也便宜, 也就是和种庄稼一样. 但终归是比别的农民能多赚点, 所以文革的时候也被列为富农. 至于他们的孩子, 也就是我爸妈这一辈儿的人, 有很多都转行了, 还有几个成了倒药材的小商人, 玩得水很深, 和医疗没关系了.

我从小由姥姥带大, 听她讲了无数的道理和故事, 所以从小对医学很有兴趣, 也看了很多这方面的书. 由于我姥爷是干部, 家里藏书极多, 医书也是很多的, 所以我自认为相比吃瓜群众, 稍有点了解, 但由于我最终没有选择医学, 所以终究也只是个吃瓜群众.
以下的见解, 大家听听便是:

首先, 历史上的中医是一定能治病的, 这个不用怀疑. 6000年以来, 中国人的人均寿命和婴儿存活率在不打仗的情况下, 从来都是领先世界的. 历代政府在公共卫生上管理一直领先, 有瘟疫, 但不像欧洲黑死病那么恐怖, 主要是因为中央集权, 总可以通过一些手段来有效隔离.

我认为中医理论在现代细分为三个领域: 上古神器(针炙, 脉络), 用药, 及健康系统论.
历史上个别的名医, 既会用药, 也会用针, 健康系统论也是认识极深的, 比如扁鹊, 孙思邈, 李时珍.
在实际的民间医生中, 很难出这样的人才, 大家普遍来说, 能研究深一门就极不容易了. 按姥姥说, 这是需要有大德且聪明绝顶的人才能学会的. 和现在各行各业一样.

先说用针.
中医里, 最玄的就是针, 来自于黄帝内经, 里面讲了九针的造型, 各种不同的手法, 以及经络的走向. 但是黄帝内经里, 只残存了一些固定的方法, 没有讲过针原理, 强调, 我是指用针的原理, 不是指健康系统论原理(这一点, 黄帝内经里讲了很多).
姥姥说, 她的父亲是主攻用药的, 不会用针, 但是他们当时的朋友圈, 也就是几个名医里, 是有人用针的. 姥姥说她小的时候曾经牙疼, 父亲治不了, 家里来了一个叔叔, 摸出黑布包着的不同形状的各种银针, 从中拿了一支, 在她牙床上扎了一下, 她说感觉就像有气忽的一下被放跑了一样, 立即不疼了, 再也没有疼过.
我认为, 针是有用的, 但是原理失传了. 这个失传不是指现在失传了, 是指的早就失传了, 早到尧舜的时候可能就失传了.
在黄帝内经里, 黄帝和他的老师歧伯的对话里提到了很多书, 奇怪的是, 按道理这个比造字的时期还早, 所以我们可以将之理解为史前文明了, 我们的文明里, 也就是从夏开始到现在近7000年里, 从来就没有一本书讲过针和脉络的原理, 只有结论.
所以这个方面, 我们从来只有使用经验, 不知道怎么发展这个技术本身. 所以用针是有价值的,有灵的时候, 但是是死路, 没法革新, 是因为我们的发展路线, 与老祖宗太不一样.  
这有点类似于, 现在普通用户都只知道怎么用手机上的app, 知道app有哪些个功能, 怎么点开, 怎么操作, 但是不知道app是怎么开发的,  用的什么编程语言, 什么样的编译器. 如果编程语言和编译器失传了, 那么普通用户也就再也开发不出新的app了.
基于解剖的近代医学没有发现经络, 解释不了, 根本不会玩儿, 国际上对人体上的生物电流等新技术还差得太远, 边缘学科, 我们接触不到. 所以针灸只能作为古代发达文明的文化遗产了.
这里套用普京大帝的一句话, 谁想恢复到过去, 谁就没有头脑, 谁想忘记过去, 谁就没有良心.

接下来说用药.
中医里, 最伟大的就是基于植物矿物的药剂学.
历史上无数脑子好使的牛逼天才, 在资金缺乏, 设备缺乏的情况下, 在残酷的人民群众与疾病的斗争中, 用每个病例, 包括自己身体进行了无数伟大的临床试验, 形成经验, 这中间有牛逼中的牛逼不忘把经验记录下来. 大家可以想想白天治病, 晚上在草纸上写毛笔字, 然后在流离辗展中把这些东西编辑出来的难度. (李时珍还能画, 跪了)
这些保贵的记录, 经过多灾多难, 战火纷飞的中国历史留存下来, 成为我们的宝贝, 也成了我们中国文明对人类的最大的贡献之一.
幸运的是, 中国医药学的思想和方法论, 和现代医学是相通的. 不同的只是生产工艺, 和原材料.
不管中西医药, 都是先研发, 不管你是按中医所谓的原理研究性味冷热, 还是按西医的原理研究化学分子式, 最终都是通过人体试验, 临床统计, 成为处方的.
大家可以看一下本草纲目里, 李时珍尝屎喝尿吃月经的记录, 这和达芬奇扛尸体解剖画图一样, 都是近代科学的态度和思维方式.
这个方面发展到今天, 中西医确实是切合了. 从屠呦呦的青蒿素大家就可以看到这一点.
现在所谓的中成药, 西药都是指的加工方法, 药理研发都是一样了.
还有一些医院里有传统的中药, 也变先进了, 都是煎好, 袋装, 开包即饮, 这个有可能也是很有效的, 但我已经不敢信了.
我不是对药方和医生不信, 而是对供应链不信, 对利益链的德行和监管不信.
所有有批号的药, 也就是大家印像里的西药, 都是有药监来监的, 虽然这中间也有问题, 比如假药, 之前的疫苗事件, 但是毕竟有人监管有法律, 有成熟的信息系统和法律法规细则, 而现在的中药产业链, 材料的造假, 不同种植环境的质量差异, 存运过程中的过期变质等问题, 基本上完全是监管黑洞.
所以在药上我现在已经没得选, 只能吃西药.  中药只能作为安慰剂了. 有用的中药, 比如清热解毒液, 双黄莲口服液等, 也只是剩下一个传统的名字, 生产制造都是西药的玩法了.

最后一点是健康理论.
中医拥护者里, 很大一部分人说的是中医的健康系统论. 即天人合一, 治未病的思想, 和各种偏方手段.
在这里, 我比较关注信息来源. 绝望地发现, 大家都是人云亦云, 从众效应而已.
其实西方也一样有治未病的理论, 无非是老外把这个列为运动健身理论, 和医学分开了, 中国人民则认为吃是很关键的, 别的嘛, 静坐, 起居习惯, 睡眠质量, 心理健康中西方观念都类似.
老外不是不注意吃, 糖油盐等各种数据算的也是门清, 但吃上真是没有什么文章可作, 因为食材很少, 加工方法更少, 形不成细化的各种配方.
中国在吃这个上面博大精深, 毕竟药和菜都是植物, 现在按中国城市的重油重咸重辣椒的吃法是很容易吃出问题的, 而且人越来越懒, 肥得比例也高, 但幸好我们人口数量占广大的农民都是吃得不多, 且素食为主, 将我们平均寿命拉高了很多.
中医健康理论被敌视, 主要是现在微信里一堆骗人的文章, 试图通过各种所谓的调理手段来代替治疗, 这个就扯淡了. 纯扯淡, 无非是利用了人们懒得花钱, 懒得去医院的思想, 把不大的问题用时间来拖过去, 然后找点牵强附会的东西作安慰.

综上所述:
三个方面结论,
牛逼的什么针灸, 早失传了, 现在可以拿来玩玩减肥什么的, 用来治大病是没戏了.
药理的东西, 中西医早已经一体化, 诊断现在全靠医疗器材, 中医把个脉啥的, 采集的数据量有限, 根据医生水平来说治小病应该没问题.
养生的东西, 西方讲运动, 中国讲吃, 讲静, 讲朴素, 怎么都好, 主要是都比什么都不注意好.

功效上面的结论, 请看我们高中都学过的《扁鹊见蔡桓公》, 我深表同意:
疾在腠理,汤熨(中医用布包热药敷患处)之所及也;在肌肤,针石(中医用针或石针刺穴位)之所及也;在肠胃,火齐(中医汤药名,火齐汤)之所及也;在骨髓,司命之所属,无奈何也。

所以, 小病可以看看中医, 游戏打久了, 脖子痛了帖个药膏, 上火拉肚咳嗽看中医都没关系, 这些毛病看西医也没啥区别.
有啥大病, 就去看西医吧. 西医治不好的时候, 或者穷得没法治的时候, 就拿中医当个安慰剂吧, 不太贵不太折腾, 拖一拖算了, 这个时候谁爱信什么信什么, 不能连个心理安慰都不能有, 非要怼出个真理来.
有句话是这么说的: 中医让你看西医, 说明毛病挺大, 西医让你看中医, 说明没救了.

当然还有一种传言, 就是有的没法治的病, 被一个老中医治好了, 我真信, 但这不是中医西医的问题, 是医生水平的问题和所治的疾病的情况问题. 中医肯定有高人, 西医也有高人, 把某地方治不好的给治了, 只是牛逼的老中医解放后就特供了, 我等草民找到骗子的机率很高.

以上只是个人见解, 希望大家都身体健康, 生活性福.  
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